第51回　午後 問51～問100

問 51

誤っている組合せはどれか.

1. 涙滴赤血球－骨髄線維症
2. 連銭形成－高γ-グロブリン血症
3. 標的赤血球－肝硬変
4. 好塩基性斑点－鉛中毒
5. ハインツ小体－脾機能亢進症

問 52

正しい組合せはどれか. 2つ選べ.

1. クッシング ( Cushing ) 症候群－好酸球増加
2. 伝染性単核球症－単球増加
3. 慢性リンパ性白血病－好塩基球増加
4. 急性心筋梗塞－好中球増加
5. 百日咳－リンパ球増加

問 53

骨髄塗抹のライト・ギムザ染色標本を示す. 診断に有用なのはどれか.

1. 血清ハプトグロビン測定
2. 血清免疫電気泳動
3. エリスロポエチン測定
4. LE細胞試験
5. 葉酸濃度測定

問 54

5歳の男児. 鼻出血を主訴として来院した. 止血スクリーニング検査で血小板数22万 / µl , 出血時間 ( Duke法 ) 8分30秒 , PT 11.2秒 ( 対照11.5秒 ) , APTT 72秒 ( 対照28秒 ) , FDP 5 µg / ml ( 基準値5 µg / ml未満 ) であった. 母親も子供のころから同様の出血傾向を示している. 次に行う検査はどれか. 2つ選べ.

1. 血小板粘着能
2. von Willebrand因子
3. フィブリノゲン
4. 第Ⅸ因子
5. プロテインC

問 55

病気と染色体検査材料との組合せで正しいのはどれか.

a. 急性リンパ性白血病－リンパ節培養

b. 慢性骨髄性白血病－皮膚線維芽細胞培養

c. 悪性リンパ腫－羊水細胞培養

d. 骨髄異形成症候群－骨髄細胞培養

e. ダウン ( Down ) 症候群－末梢リンパ球培養

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 56

正しい組合せはどれか.

1. 8 ; 14転座－前赤芽球増加
2. 8 ; 21転座－リンパ芽球の出現
3. 9 ; 22転座－フラワー細胞の出現
4. 15 ; 17転座－ファゴット細胞の出現
5. inv ( 16 ) ( p13 ; q22 ) 好塩基球増加

問 57

真核生物はどれか.

1. 細菌
2. 真菌
3. クラミジア
4. リケッチア
5. マイコプラズマ

問 58

加温が必要な染色法はどれか.

a. 墨汁染色法

b. ヒメネス染色法

c. 莢膜染色法 ( ヒス法 )

d. 芽胞染色法 ( メラ―法 )

e. 抗酸菌染色法 ( チール・ネルゼン法 )

[ 選択肢 ]

1. a , b , c　2. a , b , e　3. a , d , e　4. b , c , d　5. c , d , e

問 59

正しい組合せはどれか.

a. SS寒天培地－選択培地

b. TSI寒天培地－確認培地

c. 血液寒天培地－増菌培地

d. セレナイト培地－輸送培地

e. キャリー・ブレア培地－分離培地

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 60

正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. プラスミドは２本のRNA鎖からなる
2. ヌクレオチドはアミノ酸と糖との結合物である
3. DNAが受け渡されることを形質転換という
4. 突然変異は塩基配列の変化によって起きる
5. RNAの翻訳によって糖鎖が作られる

問 61

ヒトの消毒に使用できないのはどれか.

1. イソプロピルアルコール
2. クロルヘキシジン
3. ポビドンヨード
4. グルタルアルデヒド
5. 塩化ベンザルコニウム

問 62

細菌の細胞壁合成を阻害するのはどれか.

a. ペニシリン

b. セフェム

c. マクロライド

d. アミノグリコシド

e. グリコペプチド

[ 選択肢 ]

1. a , b , c　2. a , b , e　3. a , d , e　4. b , c , d　5. c , d , e

問 63

正しい組合せはどれか.

a. レジオネラ－マクロライド

b. MRSA－カルバペネム

c. バクテロイデス－アミノグリコシド

d. マイコプラズマ－セフェム

e. クラミジア－テトラサイクリン

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 64

結核菌について正しいのはどれか.

a. 桿菌である

b. 鞭毛を有する

c. 芽胞を有する

d. 抗酸性である

e. 好気性である

[ 選択肢 ]

1. a , b , c　2. a , b , e　3. a , d , e　4. b , c , d　5. c , d , e

問 65

真菌に抗菌力を有する薬剤はどれか.

a. アシクロビル

b. ポリミキシンB

c. アンフォテリシンB

d. フルコナゾール

e. ピラジナミド

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 66

人畜共通感染症はどれか.

a. トキソプラズマ症

b. コレラ

c. 破傷風

d. レジオネラ症

e. パスツレラ症

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 67

「 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 」で三類感染症はどれか.

1. コレラ
2. 細菌性赤痢
3. 腸チフス
4. パラチフス
5. 腸管出血性大腸菌感染症

問 68

予防にトキソイド ( 無毒化毒素 ) を用いるのはどれか.

a. インフルエンザ

b. コレラ

c. 麻疹

d. ジフテリア

e. 破傷風

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 69

腸内細菌科について正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 偏性嫌気性菌である
2. オキシダーゼ試験陽性である
3. ブドウ糖を発酵する
4. 芽胞をつくる
5. 硝酸塩を亜硝酸塩へ還元する

問 70

腸管出血性大腸菌について正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. VP反応陽性である
2. ベロ毒素を産生する
3. 硫化水素を産生する
4. インドール反応陽性である
5. IPA反応陽性である

問 71

正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. Penicilliumは大分生子をつくる
2. Sporothrix schenckiiは二相性真菌である
3. Candida albicansは厚膜胞子をつくる
4. Aspergillus fumigatusは皮膚糸状菌である
5. Trichophyton rubrumは半球状の頂のうをつくる

問 72

正しい組合せはどれか. 2つ選べ.

1. 単純ヘルペスウイルス－脳炎
2. アデノウイルス－流行性角結膜炎
3. ロタウイルス－膀胱炎
4. ESウイルス－骨髄炎
5. ライノウイルス－糸球体腎炎

問 73

血液培養検査で混入菌の可能性の高いのはどれか. 2つ選べ.

1. Streptococcus pneumoniae
2. Escherichia coli
3. Propionibacterium acnes
4. Pseudomonas aeruginosa
5. Staphylococcus epidermidis

問 74

尿道分泌物のグラム染色標本を示す. 推定される菌種はどれか.

1. Treponema pallidum
2. Neisseria gonorrhoeae
3. Mycobacterium smegmatis
4. Haemophilus ducreyi
5. Chlamydia trachomatis

問 75

マンニット食塩培地に発育したコロニーを示す. コロニー周辺の反応はどれか.

1. フライ反応
2. 脱炭酸反応
3. ナグラー反応
4. インドール反応
5. レシチナーゼ反応

問 76

正しい組合せはどれか. 2つ選べ.

1. Bordetella pertussis－レフレル培地
2. Pseudomonas aeruginosa－NAC培地
3. Campylobacter jejuni－CCFA培地
4. Yersinia enterocolitica－CIN培地
5. Vibrio parahaemolyticus－PPLO培地

問 77

細菌の薬剤感受性検査に用いるのはどれか. 2つ選べ.

1. 凍結乾燥法
2. 組織培養法
3. 10％ KOH法
4. 微量液体希釈法
5. ディスク拡散法

問 78

正しい組合せはどれか.

a. ヒト免疫不全ウイルス－ウエスタンブロット法

b. C型肝炎ウイルス－PCR法

c. 単純ヘルペスウイルス－寒冷凝集試験

d. サイトメガロウイルス－補体結合反応

e. B型肝炎ウイルス－赤血球凝集抑制試験

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 79

免疫に関与する細胞について正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 胸腺組織はTリンパ球よりBリンパ球が多い
2. 形質細胞はTリンパ球が分化したものである
3. 樹状細胞は抗原提示をする
4. NK細胞は免疫刺激なしにウイルス感染細胞を攻撃できる
5. マクロファージはインターロイキン2を産生する

問 80

IgMで正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. Ⅰ型アレルギー反応に関与する
2. 胎盤通過性がある
3. 補体結合性がない
4. 五量体を形成している
5. 感染初期に産生される

問 81

モノクローナル抗体で誤っているのはどれか. 2つ選べ.

1. ウサギに免疫して作製する
2. T細胞と骨髄腫細胞を融合して作製する
3. 単一の抗原エピトープに対する抗体である
4. IgGのサブクラスは同一である
5. リンパ球サブセットの解析に用いる

問 82

糖鎖抗原として測定されている腫瘍マーカーはどれか.

1. TPA
2. PIVKA-Ⅱ
3. AFP
4. CA19-9
5. CYFRA

問 83

Bence Jones蛋白と反応する抗体はどれか.

1. 抗Fc抗体
2. 抗Fb抗体
3. 抗L鎖抗体
4. 抗H鎖抗体
5. 抗J鎖抗体

問 84

HLAで誤っているのはどれか.

1. 組織適合性抗原である
2. 赤血球に存在する
3. 疾患感受性に関与する
4. 親子鑑定に利用する
5. 輸血後GVHDに関与する

問 85

免疫比濁法で生じる抗原過剰のパターンはどれか. ただし , 縦軸は複合物の量 , 横軸は抗原量を示す.

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④
5. ⑤

問 86

ランツランダル法を用いた抗ストレプトリジンO ( ASO ) の結果を示す. 力価はどれか.

1. 125 Todd
2. 166 Todd
3. 250 Todd
4. 333 Todd
5. 500 Todd

※ 現在ではASO価の測定はラテックス凝集比濁法などで実施されています ⇒ 外部リンク：株式会社ビー・エム・エル ASO定量

問 87

感染症の免疫学的検査で正しい組合せはどれか.

1. 梅毒－FTA-ABS法
2. サルモネラ－Weil-Felix反応
3. トキソプラズマ－RPRテスト
4. クラミジア－Widal反応
5. マイコプラズマ－Vi-PHA法

問 88

中和抗体活性のあるのはどれか. 2つ選べ.

1. HAV抗体
2. HBc抗体
3. HCV抗体
4. HIV抗体
5. 風疹抗体

問 89

CRPについて誤っているのはどれか.

1. 急性期反応物質である
2. サイトカインで誘導される
3. 肝臓で産生される
4. 健常者血清中に存在する
5. 疾患特異性がある

問 90

Ⅲ型アレルギー反応が関与するのはどれか. ２つ選べ.

1. 花粉症
2. ループス腎炎
3. 自己免疫性溶血性貧血
4. 血清病
5. 臓器移植後拒絶反応

問 91

正しい組合せはどれか. 2つ選べ.

1. 抗Scl-70抗体－全身性硬化症 ( 強皮症 )
2. 抗DNA抗体－皮膚筋炎
3. 抗SS-B抗体－ベーチェット ( Behçet ) 病
4. 抗Jo-1抗体－多発性筋炎
5. 抗Sm抗体－CREST症候群

問 92

免疫電気泳動像を示す. 診断はどれか.

1. IgG-κ型M蛋白血症
2. IgG-λ型M蛋白血症
3. IgA-κ型M蛋白血症
4. IgA-λ型M蛋白血症
5. H鎖病 ( heavy chain disease )

問 93

補体成分で血中濃度が最も高いのはどれか.

1. C1q
2. C1r
3. C3
4. C4
5. C9

問 94

交差適合試験について正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 主試験は供血者血清と受血者血球との反応をみる
2. 血清2滴と3～5％血球1滴の比率がよい
3. のせガラス法で実施する
4. 反応温度は室温がよい
5. 不規則性抗体の検出にはブロメリン法を用いる

問 95

ABO血液型について誤っているのはどれか. 2つ選べ.

1. ABO型抗原を規定する物質は赤血球膜上の蛋白である
2. ABO3種類の遺伝子は第9染色体上にある
3. ABO型赤血球凝集素はIgGに属する
4. 抗A₁凝集素は37℃で活性が低下する
5. 分泌型ではABO型抗原が精液中に存在する

問 96

ABO式血液型検査 ( 試験管法 ) を行った結果 , オモテ検査はAB型であった. ウラ検査ではA血球 , B血球 , および対照O血球に凝集がみられ , 判定不一致となった. 原因として考えられるのはどれか. 2つ選べ.

1. 不規則性抗体
2. 無γ-グロブリン血症
3. 寒冷凝集反応
4. 血液型キメラ
5. ABO血液型不適合輸血

問 97

Rh式血液型検査で , 抗D , 抗Cおよび抗e血清に凝集がみられ , 抗cおよび抗E血清では凝集がみられなかった. 考えられる表現型はどれか.

1. CCDee
2. CcDEe
3. CCDEE
4. ccDEE
5. ccDee

問 98

間接抗グロブリン試験の反応増強剤として使用するのはどれか. 2つ選べ.

1. グリーン液
2. アルセバー溶液
3. アルブミン溶液
4. クロロキン溶液
5. ポリエチレングリコール溶液

問 99

輸血用血液の管理で誤っているのはどれか.

1. 赤血球製剤の有効期限は採血後21日間である
2. 血小板製剤は2～6℃で振とう保管する
3. 血小板製剤の有効期限は採血後72時間である
4. 新鮮凍結血漿は37℃で融解して使用する
5. 赤血球製剤は凍結すると溶血が起こる

問 100

50歳の男性. 冠状動脈バイパス手術時 , 新鮮血２,000 mlを輸血された. 手術後８日目から発熱と紅斑とが出現し , 手術後12日目から白血球数と血小板数とが急激に減少した. AST , ALTおよび総ビリルビンの上昇も認めた. 手術後18日目に死亡した. この疾患の予防に適切な輸血はどれか. 2つ選べ.

1. 自己血
2. 血縁者の血液
3. 洗浄赤血球
4. 濃厚赤血球液
5. 放射線照射血

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