第65回　午後 問1〜問50

問 1

全血を室温で放置した場合 , 時間とともに低下するのはどれか.

1. LD
2. AST
3. 血清鉄
4. カリウム
5. グルコース

問 2

試験紙法で尿蛋白が陽性のとき原因として誤っているのはどれか.

1. 妊娠
2. 発熱
3. 強酸性尿
4. 激しい運動後
5. 起立性腎うっ血

問 3

昆虫で媒介されないのはどれか.

1. マラリア
2. フィラリア症
3. トリコモナス症
4. トリパノソーマ症
5. リーシュマニア症

問 4

真核生物のrRNAでないのはどれか.

1. 5 S rRNA
2. 5.8 S rRNA
3. 16 S rRNA
4. 18 S rRNA
5. 28 S rRNA

問 5

ベッドのシーツに付着していた虫体 ( 体長0.4mm ) の写真を示す. この虫が引き起こすのはどれか.

1. 疥癬
2. ペスト
3. 発疹チフス
4. ツツガムシ病
5. 重症熱性血小板減少症候群

問 6　不適切問題 ( 解2つ )

健常者の脳脊髄液中の値が新生児で成人より高いのはどれか.

1. 糖
2. IgG
3. 蛋白
4. 細胞数
5. クロール

問 7

腹水検査で滲出液を示唆する所見はどれか.

1. LD　140U / L
2. 比重　1.014
3. 細胞数　15個 / μL
4. 蛋白濃度　4.5g / dL
5. 細胞成分　中皮細胞主体

問 8

蛋白漏出性胃腸症の診断に有用な糞便検査はどれか.

1. pH
2. ヘモグロビン
3. カルプロテクチン
4. トランスフェリン
5. α₁-アンチトリプシン

問 9

PCR産物のアガロースゲル電気泳動で非特異的なバンドが見られた場合 , 対処法として試みるべきなのはどれか.

1. サイクル数を増やす
2. Mg^2＋の濃度を上げる
3. サンプルの量を増やす
4. プライマーの量を増やす
5. アニーリング温度を上げる

問 10

ヒトの減数分裂の接合期に生じる染色体の変化で正しいのはどれか.

1. 染色体数が半減する
2. 相同染色体が対合する
3. 凝縮し長い糸状に変化する
4. 相同染色体間の交差が生じる
5. キアズマが明瞭に観察される

問 11

高尿酸血症について正しいのはどれか.

1. 偽痛風と関連する
2. 尿管結石の原因となる
3. 男性に比べて女性に多い
4. 診断基準は9mg / dL以上である
5. 尿酸排泄低下型に比べて尿酸産生過剰型が多い

問 12

急性心筋梗塞の診断に用いられないのはどれか.

1. CK-MB
2. ミオグロビン
3. 心筋トロポニンT〈 cTnT 〉
4. 心臓型脂肪酸結合蛋白〈 H-FABP 〉
5. 脳性ナトリウム利尿ペプチド〈 BNP 〉

問 13

疾患と検査所見の組合わせで正しいのはどれか.

1. 腎性貧血 − 赤血球浸透圧抵抗性減弱
2. サラセミア − 直接Coombs試験陽性
3. 遺伝性球状赤血球症 − HbF高値
4. 自己免疫性溶血性貧血 − 血清エリスロポエチン低下
5. 発作性夜間ヘモグロビン尿症 − 末梢血球細胞表面CD55欠損

問 14

性染色体異常を伴うのはどれか. 2つ選べ.

1. Angelman症候群
2. DiGeorge症候群
3. Down症候群
4. Klinefelter症候群
5. Turner症候群

問 15

自己免疫疾患でないのはどれか.

1. 悪性貧血
2. 皮膚筋炎
3. 重症筋無力症
4. 慢性肉芽腫症
5. 慢性甲状腺炎〈 橋本病 〉

問 16

心電図の波形とその成り立ちの組合せで正しいのはどれか.

1. P波 − 心房の再分極
2. QRS波 − 心房の脱分極
3. T波 − 心室の再分極
4. PR時間 − 洞房伝導時間
5. QT時間 − 電気的拡張時間

問 17

心電図を示す. 梗塞部位はどれか.

1. 前壁
2. 前壁中隔
3. 側壁
4. 下壁
5. 後壁

問 18

Holter心電図検査で正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 胸骨上への電極装着は避ける
2. 単極誘導が用いられる
3. NASA誘導ではCM₅誘導よりP波がみやすい
4. 記録中のSTは体位により変化しない
5. 狭心症の診断に有用である

問 19

脈波伝播速度〈 PWV 〉で正しいのはどれか.

1. 加齢により減少する
2. 血圧の影響は受けない
3. 男性と比べ女性が高値を示す
4. 上下肢にカフを巻いて行う検査法がある
5. 低値のとき心血管疾患発症リスクが高まる

問 20

検査項目と測定方法の組合せで正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 残気量 − スパイロメトリ
2. 機能的残気量 − 1回呼吸法
3. ピークフロー − フローボリューム曲線
4. 肺拡散能〈 DLco 〉− ガス希釈法
5. クロージングボリューム − 単一窒素呼出曲線

問 21

フローボリューム曲線を示す. 肺線維症はどれか.

1. A
2. B
3. C
4. D
5. E

問 22

生体内の平均的な音速［ m/ s ］に最も近いのはどれか.

1. 500
2. 1,500
3. 2,500
4. 3,500
5. 4,500

問 23

健常成人の超音波検査で得られた腹部のBモード像を示す. 矢印で示すのは何か.

1. 腎臓
2. 膵臓
3. 胆嚢
4. 脾臓
5. 副腎

問 24

健常女性の骨盤腔超音波検査で最も背側に観察されるのはどれか.

1. 膣
2. 子宮
3. 直腸
4. 膀胱
5. 卵巣

問 25

超音波検査で体表からの観察に用いる周波数が最も低い探触子を使用する臓器はどれか.

1. 乳腺
2. 心臓
3. 肝臓
4. 膵臓
5. 膀胱

問 26

甲状腺右葉の超音波Bモード像 ( a ) 及びパワードプラ像 ( b ) を示す. 最も考えられるのはどれか.

1. Basedow病
2. 副甲状腺腫大
3. 亜急性甲状腺炎
4. 腺腫様甲状腺腫
5. 慢性甲状腺炎〈 橋本病 〉

問 27

単純糖尿病網膜症にみられない眼底所見はどれか.

1. 白斑
2. 血管新生
3. 点状出血
4. 現局性浮腫
5. 網膜血管瘤

問 28

針筋電図検査の対象とならない病態はどれか.

1. 筋萎縮
2. 筋力低下
3. 過剰筋収縮
4. 高CK血症
5. ミオクローヌス

問 29

血清遊離脂肪酸が低下するのはどれか.

1. 夜間
2. 空腹時
3. ヘパリン静注
4. インスリン投与
5. ステロイド療法

問 30

グリセロリン脂質でないのはどれか.

1. レシチン
2. セファリン
3. リゾレシチン
4. スフィンゴミエリン
5. ホスファチジルセリン

問 31

脂質異常症のWHO分類とその原因の組合せで正しいのはどれか.

1. Ⅰ− レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ〈 LCAT 〉
2. Ⅱ− リポ蛋白リパーゼ〈 LPL 〉
3. Ⅲ− アポリポ蛋白E
4. Ⅳ− LDL受容体
5. Ⅴ− コレステロールエステル転送蛋白〈 CETP 〉

問 32　不適切問題 ( 解なし )

日本臨床化学会〈 JSCC 〉勧告法による血清CK活性測定において , 反応液中のD-グルコースが1分間あたり0.9mg反応した. この血清のCK活性［ U / L ］はどれか. ただし , D-グルコースの分子量180 , 血清量10μL , 試薬量290μLとする.

1. 15
2. 27
3. 150
4. 270
5. 1,500

問 33

血清総蛋白5.0g / dL , 血清アルブミン2.5g / dL , 尿蛋白500mg / dLであった. 考えられるのはどれか.

1. 肝硬変
2. 慢性炎症
3. 多発性骨髄腫
4. ネフローゼ症候群
5. 無γ-グロブリン血症

問 34

酵素の国際単位の算出に必要ないのはどれか.

1. 血清量
2. 最終液量
3. 測定波長
4. モル吸光係数
5. 1分間の吸光度変化量

問 35

分光光度法において共存物質の影響試験の対象となるのはどれか. 2つ選べ.

1. 過酸化水素
2. ヘモグロビン
3. アスコルビン酸
4. アスパラギン酸
5. ペルオキシダーゼ

問 36

尿酸の酵素法試薬に含まれているのはどれか. 2つ選べ.

1. ウリカーゼ
2. ウレアーゼ
3. キサンチン
4. アラントイン
5. ペルオキシダーゼ

問 37

日本臨床化学会〈 JSCC 〉勧告法で吸光度の減少から活性値を求めるのはどれか. 2つ選べ.

1. CK
2. LD
3. AST
4. アミラーゼ
5. コリンエステラーゼ

問 38

水溶性ビタミンはどれか.

1. カルシフェロール
2. トコフェロール
3. メナキノン
4. リボフラビン
5. レチノール

問 39

骨格筋でアンモニアが結合して生成するのはどれか.

1. アルギニン
2. オルニチン
3. グルタミン
4. シトルリン
5. カルバモイルリン酸

問 40

骨形成マーカーはどれか. 2つ選べ.

1. オステオカルシン〈 OC 〉
2. デオキシピリジノリン〈 DPD 〉
3. 骨型アルカリホスファターゼ〈 BAP 〉
4. Ⅰ型コラーゲン架橋N-テロペプチド〈 NTX 〉
5. 酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ活性〈 TRAcP-5b 〉

問 41

バソプレシンが低下するのはどれか.

1. 脱水症
2. 肝硬変症
3. 腎性尿崩症
4. 中枢性尿崩症
5. ADH不適合分泌症候群〈 SIADH 〉

問 42

低栄養状態で高値を示すのはどれか.

1. レプチン
2. アルブミン
3. 成長ホルモン
4. コリンエステラーゼ
5. 遊離トリヨードサイロニン〈 FT₃ 〉

問 43

糖タンパク質ホルモンはどれか. 2つ選べ.

1. サイロキシン
2. 成長ホルモン
3. プロラクチン
4. 黄体形成ホルモン
5. 甲状腺刺激ホルモン

問 44

血漿レニン活性が低値を示すのはどれか.

1. 脱水
2. Addison病
3. 利尿薬服用
4. 腎血管性高血圧症
5. 原発性アルドステロン症

問 45

分子標的薬投与の決定にHER2を用いるのはどれか.

1. 乳癌
2. 大腸癌
3. 悪性黒色腫
4. 非小細胞肺癌
5. 消化管間質腫瘍〈 GIST 〉

問 46

透過型電子顕微鏡標本作製法と試薬の組合せで正しいのはどれか.

1. 固定 − ホルマリン
2. 脱水 − エタノール
3. 置換 − キシレン
4. 包埋 − パラフィン
5. 電子染色 − タンニン酸

問 47

細胞学的検査法で乾燥固定を行うのはどれか. 2つ選べ.

1. PAS反応
2. Giemsa染色
3. Alcian blue染色
4. Papanicolaou染色
5. ペルオキシダーゼ染色

問 48

ホルマリンについて誤っているのはどれか.

1. 発がん性がある
2. 遮光して保存する
3. 医薬用外劇物である
4. 酸化によりクエン酸を生じる
5. ホルマリン原液は酸性である

問 49

間質性肺炎の原因として誤っているのはどれか.

1. 薬剤
2. 膠原病
3. 放射線照射
4. ウイルス感染
5. 肺動脈血栓塞栓症

問 50

左心不全症例の肺の特殊染色標本を示す. 染色法はどれか.

1. Alcian blue染色
2. Berlin blue染色
3. methylene blue染色
4. Nile blue染色
5. toluidine blue染色

画像の出典：厚生労働省 第65回臨床検査技師国家試験問題および正答について 午後 別冊