第65回　午前 問51〜問100

問 51

病因のうち内因はどれか. 2つ選べ.

1. 遺伝的因子
2. 化学的因子
3. 加齢的因子
4. 感染性因子
5. 物理的因子

問 52

Down症候群について正しいのはどれか.

1. 短頭を呈する
2. 性染色体異常を示す
3. 染色体数は45本である
4. 精神発達遅滞は稀である
5. 出生約1万人に1人の頻度で発生する

問 53

充血について正しいのはどれか.

1. 動脈血栓が原因となる
2. 病変部は暗紫色を示す
3. 病変部の温度は低下する
4. 局所の動脈の拡張による
5. 長期に及ぶと線維性結合組織の増生を示す

問 54

大腸癌について正しいのはどれか.

1. 扁平上皮癌が多い
2. 血行性転移は肝臓に多い
3. 上行結腸に最も多く発生する
4. 肉眼分類の1型は潰瘍形成を示す
5. 早期大腸癌は粘膜固有層に浸潤が現局するものと定義される

問 55

乾酪壊死を伴う肉芽腫を形成するのはどれか.

1. 結核症
2. 放線菌症
3. Hansen病
4. カンジダ症
5. トキソプラズマ症

問 56

臓器と被覆上皮の組み合わせで正しいのはどれか.

1. 胃 − 重層扁平上皮
2. 膣 − 線毛円柱上皮
3. 気管 − 多列線毛上皮
4. 食道 − 多列線毛上皮
5. 卵管 − 重層扁平上皮

問 57

II型アレルギー反応による疾患はどれか.

1. 気管支喘息
2. 関節リウマチ
3. アレルギー性鼻炎
4. Goodpasture症候群
5. 全身性エリテマトーデス〈 SLE 〉

問 58

後腹膜臓器はどれか.

1. 胃
2. 肝臓
3. 結腸
4. 小腸
5. 膵臓

問 59

血球の分化とそれを誘導するサイトカインの組み合わせで正しいのはどれか.

1. 好塩基球 − IL-5
2. 好酸球 − IL-4
3. 好中球 − G-CSF
4. 単球 − IL-2
5. リンパ球 − M-CSF

問 60

血液検体のフローサイトメトリで , ゲーティングした細胞集団の所見を示す. この細胞集団はどれか.

1. 成熟Bリンパ球性腫瘍細胞
2. 成熟Tリンパ球性腫瘍細胞
3. 急性リンパ性白血病細胞
4. 正常Bリンパ球
5. 正常Tリンパ球

問 61

悪性貧血の原因となるのはどれか.

1. 胃癌病変からの出血
2. 胃の全摘手術
3. エリスロポエチンの産生低下
4. 鉄の利用障害
5. 内因子に対する自己抗体

問 62

血小板に含まれるのはどれか.

1. von Willebrand因子
2. アンチトロンビン
3. キモトリプシン
4. 第Ⅻ因子
5. 第Ⅶ因子

問 63

健常成人における鉄の体内分布比率が最も高いのはどれか.

1. 血清鉄
2. 組織鉄
3. 貯蔵鉄
4. ヘモグロビン鉄
5. ミオグロビン鉄

問 64

赤血球浸透圧抵抗検査で抵抗性が減弱するのはどれか.

1. 肝硬変症
2. サラセミア
3. 鉄欠乏性貧血
4. 甲状腺機能亢進症
5. 遺伝性球状赤血球症

問 65

末梢血液のMay-Giemsa染色標本を示す. 考えられるのはどれか.

1. 血球貪食症候群〈 HPS 〉
2. Hodgkinリンパ腫〈 HL 〉
3. 成人T細胞白血病〈 ATL 〉
4. ヘアリー細胞白血病〈 HCL 〉
5. 慢性リンパ性白血病〈 CLL 〉

問 66

JAK2遺伝子変異が高頻度でみられるのはどれか.

1. 多発性骨髄腫
2. 真性赤血球増加症〈 PV 〉
3. Hodgkinリンパ腫〈 HL 〉
4. 急性骨髄性白血病〈 AML 〉
5. 原発性マクログロブリン血症

問 67

血小板減少とPT延長をともに認めるのはどれか. 2つ選べ.

1. 肝硬変
2. 血友病A
3. 播種性血管内凝固〈 DIC 〉
4. von Willebrand病〈 VWD 〉
5. 特発性血小板減少性紫斑病〈 ITP 〉

問 68

微好気性菌はどれか.

1. Campylobacter jejuni
2. Fusobacterium nucleatum
3. Neisseria gonorrhoeae
4. Pseudomonas aeruginosa
5. Streptococcus pyogenes

問 69

高水準消毒薬はどれか.

1. ポビドンヨード
2. 消毒用エタノール
3. グルタルアルデヒド
4. 塩化ベンザルコニウム
5. 次亜塩素酸ナトリウム

問 70

髄膜炎が疑われる患者の髄液を5%ヒツジ血液寒天培地 ( 左 ) とチョコレート寒天培地 ( 右 ) の分画培地で35℃ , 24時間 , 炭酸ガス培養した写真を示す. 髄液のGram染色では , 多数の好中球と共にGram陽性球菌が認められた. 分離菌はBTB乳糖寒天培地に発育せず , カタラーゼ試験陰性 , オプトヒンに感性を示した. 推定される菌種はどれか.

1. Listeria monocytogenes
2. Neisseria meningitidis
3. Staphylococcus aureus
4. Streptococcus agalactiae
5. Streptococcus pneumoniae

問 71

リジン脱炭酸反応陽性を示すのはどれか.

1. Citrobacter freundii
2. Proteus mirabilis
3. Salmonella Typhi
4. Shigella sonnei
5. Yersinia enterocolitica

問 72

血液培養検査で培養陽性になった好気ボトル内溶液のGram染色標本を示す. 嫌気ボトルは培養陰性であった. 分離菌はオキシダーゼテスト陽性であった. 推定されるのはどれか.

1. Acinetobacter baumannii
2. Escherichia coli
3. Haemophilus influenzae
4. Klebsiella pneumoniae
5. Pseudomonas aeruginosa

問 73

培地の滅菌に用いられる方法はどれか. 2つ選べ.

1. ガス滅菌
2. 乾熱滅菌
3. 濾過滅菌
4. 放射線滅菌
5. 高圧蒸気滅菌

問 74

輸入真菌症の原因菌はどれか.

1. Coccidioides immitis
2. Exophiala dermatitidis
3. Malassezia furfur
4. Rhizopus arrhizus〈 R.oryzae 〉
5. Sporothrix schenckii

問 75

ウイルスとマイコプラズマに共通する特徴はどれか.

1. 細胞膜をもたない
2. ニ分裂で増殖する
3. 抗生物質に感受性がない
4. 偏性細胞内寄生性である
5. DNAとRNAのいずれか一方をもつ

問 76

目的菌と分離培地の組み合わせで正しいのはどれか.

1. Salmonella enterica subsp. enterica − BBE寒天培地
2. Mycobacterium tuberculosis − Skirrow寒天培地
3. Legionella pneumophila − 5%ヒツジ血液寒天培地
4. Bordetella pertussis − GC寒天培地
5. Clostridium difficile〈 Clostridioides difficile 〉− CCFA寒天培地

問 77

Staphylococcus aureusのメチシリン耐性の判定に用いるのはどれか.

1. ペニシリンG
2. オキサシリン
3. セファゾリン
4. バンコマイシン
5. テイコプラニン

問 78

TCBS寒天培地で黄色コロニーを形成するVibrio属菌はどれか. 2つ選べ.

1. V.cholerae
2. V.fluvialis
3. V.mimicus
4. V.parahaemolyticus
5. V.vulnificus

問 79

受動免疫による感染防止対策が行われているのはどれか.

1. 結核
2. B型肝炎
3. インフルエンザ
4. 肺炎球菌感染症
5. ヒト免疫不全ウイルス感染症

問 80

健常成人の末梢血白血球で2番目に数が多いのはどれか.

1. 単球
2. 好酸球
3. 好中球
4. B細胞
5. T細胞

問 81

MHC分子について正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. クラスⅠ分子はヘルパーT細胞と結合する
2. クラスⅠ分子は外から入ってきた蛋白抗原を提示する
3. クラスⅡ分子にはHLA-DR , DQ , DPがある
4. クラスⅡ分子はマクロファージに発現している
5. クラスⅡ分子にはβ₂-ミクログロブリンが結合している

問 82

化学発光酵素免疫測定法〈 CLEIA 〉に用いられるのはどれか.

1. 金コロイド
2. ルテニウム
3. ルミノール
4. ルシフェリン
5. フルオレセインイソチオシアネート〈 FITC 〉

問 83

次の不規則抗体のうち , 臨床的意義がないのはどれか.

1. 抗E
2. 抗Fy^a
3. 抗Jk^b
4. 抗Le^a
5. 抗P₁

問 84

次の文を読み84 , 85の問いに答えよ.

カラム法による血液型検査の結果を示す. 判定として正しいのはどれか.

1. オモテ検査O型 , ウラ検査A型 , Rh陽性
2. オモテ検査O型 , ウラ検査B型 , Rh陽性
3. オモテ検査AB型 , ウラ検査A型 , Rh陽性
4. オモテ検査AB型 , ウラ検査A型 , Rh陰性
5. オモテ検査AB型 , ウラ検査B型 , Rh陽性

問 85

このような判定結果となった原因として考えられるのはどれか. 2つ選べ.

1. 亜型
2. 連銭形成
3. 免疫不全患者
4. 過去の骨髄移植
5. 不規則抗体保有患者

問 86

赤血球浮遊液の濃度を最も高く調整するのはどれか.

1. ABO血液型検査 ( 試験管法 )
2. ABO血液型検査 ( スライド法 )
3. 不規則抗体検査 ( 試験管法 )
4. 不規則抗体検査 ( カラム法 )
5. 交差適合試験 ( 生理食塩液法 )

問 87

37℃の加温が必要な検査はどれか.

1. ABO血液型検査 ( スライド法 )
2. Rh血液型検査 ( カラム法 )
3. 交差適合試験 ( 生理食塩液法 )
4. 直接抗グロブリン試験 ( カラム法 )
5. 間接抗グロブリン試験 ( 試験管法 )

問 88

貯血式自己血輸血の実施に必要とされる条件はどれか. 2つ選べ.

1. 16歳以上
2. 体重30kg以上
3. 全身状態が良好な患者
4. 緊急を要しない待機手術
5. 血中ヘモグロビン濃度が10.0g / dL以上

問 89

免疫学的機序による輸血副作用はどれか. 2つ選べ.

1. 鉄過剰症
2. 輸血後GVHD
3. 高カリウム血症
4. 輸血関連循環過負荷〈 TACO 〉
5. 輸血関連急性肺障害〈 TRALI 〉

問 90

虚血性心疾患の三次予防はどれか.

1. 職場の分煙
2. 特定保険指導
3. ストレスチェック
4. 食事バランスガイド
5. 職場復帰後の適正配置

問 91

検査の考え方について正しいのはどれか.

1. カットオフ値は量反応曲線で決める
2. 感度を低くすると特異度が低くなる
3. 検査前確率が低いと偽陽性が少なくなる
4. 特異度が高い検査は確定診断に有用である
5. 陽性尤度比が高い検査は除外診断に有用である

問 92

予防接種法に基づく定期の予防接種の対象でないのはどれか.

1. 百日咳
2. A型肝炎
3. ジフテリア
4. Hib感染症
5. 急性灰白髄炎

問 93

保健所の業務でないのはどれか.

1. 食品衛生
2. 精神保健
3. 人口動態統計
4. 下水道の衛生
5. 母子健康手帳の交付

問 94

我が国の介護保険制度について正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 保険者は都道府県である
2. 被保険者は20歳以上である
3. 要支援者に対して介護給付が行われる
4. ケアプランは利用者本人が作ることができる
5. 最近5年間で要支援認定数が増加している

問 95

生体組織の電気的特性について正しいのはどれか.

1. 結合組織の透過率は鉄とほぼ等しい
2. 細胞膜は細胞質よりも抵抗率が低い
3. 測定する方向により物性値が異なる
4. 比誘電率は電流の大きさに依存する
5. 脂肪組織は筋組織よりも導電率が高い

問 96

商用交流100Vの瞬時値で最大電圧［ V ］に近いのはどれか.

1. 100
2. 120
3. 140
4. 170
5. 200

問 97

信号の大きさの違いをパルスの幅の違いに変換する変調はどれか.

1. PAM
2. PCM
3. PFM
4. PPM
5. PWM

問 98

体表から商用交流100Vが加わって生じる電撃で , 心室細動を発生させる電流閾値はどれか.

1. 100μA
2. 1mA
3. 10mA
4. 100mA
5. 1A

問 99

情報システムのセキュリティ対策として適切でないのはどれか.

1. OSのアップデート
2. USBポートの無効化
3. ユーザーパスワードの共有化
4. 接続機器のMACアドレス認証
5. パケットフィルタリングの実施

問 100

上皿天秤の測定誤差の原因とならないのはどれか.

1. 天秤が傾いている
2. 分銅が錆びている
3. 空調設備の風が当たる
4. 設置台が振動している
5. 校正した場所と測定した場所が違う

画像の出典：厚生労働省 第65回臨床検査技師国家試験問題および正答について 午前 別冊