第69回　午後 問1〜問50

問 1

尿沈渣の無染色標本を示す. 矢印が示す構造物はどれか.

1. 尿酸
2. シスチン
3. ビリルビン
4. リン酸カルシウム
5. シュウ酸カルシウム

問 2

結核性髄膜炎において , 髄液の測定値が低値となるのはどれか. 2つ選べ.

1. 圧
2. 糖
3. 蛋白
4. クロール
5. アデノシンデアミナーゼ

問 3

PCR法の原理で正しいのはどれか.

1. 熱変性は60℃前後で行う
2. 2種類のプライマーを用いる
3. 増幅反応は50サイクル前後で行う
4. 伸長反応は3’→5’方向に相補鎖を合成する
5. 定量PCR法では標的DNA量が多いほどCt値が大きい

問 4

出生児における染色体異常のうち最も発生数が多いのはどれか.

1. 13トリソミー
2. 18トリソミー
3. 21トリソミー
4. 45,X
5. 47,XXY

問 5

囊虫症をきたすのはどれか.

1. 小形条虫
2. 無鉤条虫
3. 有鉤条虫
4. 日本海裂頭条虫
5. クジラ複殖門条虫〈 大複殖門条虫 〉

問 6

77歳の男性. 西日本在住. 農作業で虫に刺されたため診療所を受診し , マダニ咬症と診断された. 3日後に39℃の発熱があり再診した. 考えられる疾患はどれか.

1. 日本脳炎
2. 発疹チフス
3. ツツガムシ病
4. デング出血熱
5. 重症熱性血小板減少症候群〈 SFTS 〉

問 7

滲出性胸水の所見はどれか.

1. 無色透明
2. 比重1.010
3. 細胞数50/μL
4. LD比（ 胸水/血清 ）0.8
5. 蛋白比（ 胸水/血清 ）0.2

問 8

真核生物におけるmRNAの開始コドンはどれか.

1. AUG
2. CUG
3. GUC
4. UAC
5. UAG

問 9

尿定性試験紙法でアスコルビン酸による影響がないのはどれか.

1. 潜血
2. 蛋白
3. 亜硝酸塩
4. ブドウ糖
5. ビリルビン

問 10

発現蛋白の機能亢進により発がん性を発揮するのはどれか.

1. APC
2. BRCA1
3. MYC
4. RB1
5. TP53

問 11

ペルオキシダーゼに対する抗好中球細胞質抗体〈 MPO-ANCA 〉が陽性となるのはどれか.

1. Behçet病
2. 全身性強皮症
3. 結節性多発動脈炎
4. 顕微鏡的多発血管炎
5. 多発性筋炎・皮膚筋炎

問 12

急性期の過換気症候群で低下するのはどれか.

1. HCO₃^－
2. Pa_CO2
3. 動脈血pH
4. 血清カリウム
5. 血清ナトリウム

問 13

深夜に血中濃度が高値を示すのはどれか.

1. カテコールアミン
2. 成長ホルモン〈 GH 〉
3. 副甲状腺ホルモン〈 PTH 〉
4. 卵胞刺激ホルモン〈 FSH 〉
5. 副腎皮質刺激ホルモン〈 ACTH 〉

問 14

伝音性難聴を呈するのはどれか. 2つ選べ.

1. 中耳炎
2. 耳垢塞栓
3. 聴神経腫瘍
4. 突発性難聴
5. メニエール〈 Ménière 〉病

問 15

自己免疫疾患はどれか.

1. Alzheimer病
2. 重症筋無力症
3. Creutzfeldt-Jakob病
4. 進行性多巣性白質脳症
5. 筋萎縮性側索硬化症〈 ALS 〉

問 16

冠動脈の左前下行枝が灌流する左室壁はどれか. 2つ選べ.

1. 下壁
2. 後壁
3. 側壁
4. 心尖部
5. 前壁中隔

問 17

標準12誘導心電図を示す. 認められる所見はどれか. 2つ選べ.

1. 右脚ブロック
2. 左脚ブロック
3. 前壁中隔梗塞
4. 房室ブロック
5. 心室性期外収縮

問 18

右足の足関節上腕血圧比〈 ABI 〉の算出に用いるのはどれか.

1. 左上腕収縮期血圧
2. 右上腕収縮期血圧
3. 左右の上腕収縮期血圧の平均
4. 左右の上腕収縮期血圧のうち高い方
5. 左右の上腕収縮期血圧のうち低い方

問 19

パルスオキシメータで測定できるのはどれか. 2つ選べ.

1. 体温
2. 呼吸数
3. 脈拍数
4. 動脈血酸素飽和度
5. 動脈血二酸化炭素分圧

問 20

1回呼吸法による肺拡散能力測定のスパイログラムを示す. ガスを採取する部分はどれか.

1. ①
2. ②
3. ③
4. ④
5. ⑤

問 21

機能と部位の組合せで誤っているのはどれか.

1. 運動 − 中心後回
2. 記憶 − 海馬
3. 言語 − Broca野
4. 視覚 − 鳥距溝
5. 聴覚 − 横側頭回

問 22

脳波を示す. 所見はどれか.

1. 三相波
2. 多棘徐波複合
3. 3Hz棘徐波複合
4. 周期性同期性放電
5. ヒプスアリスミア

問 23

神経伝導検査で評価できる神経線維はどれか.

1. Aα線維
2. Aγ線維
3. Aδ線維
4. B線維
5. C線維

問 24

超音波検査で深度に応じて受信の感度を変える機能はどれか.

1. γ補正
2. ゲイン
3. フォーカシング
4. ダイナミックレンジ
5. STC〈 sensitivity time control 〉

問 25

心エコーの傍胸骨左室長軸像を示す. 最も考えられるのはどれか.

1. 拡張型心筋症
2. 拘束型心筋症
3. 肥大型心筋症
4. 高血圧性心疾患
5. 心アミロイドーシス

問 26

右上腹部超音波像を示す. 最も考えられるのはどれか.

1. 肝囊胞
2. 肝膿瘍
3. 肝血管腫
4. 肝細胞癌
5. 転移性肝癌

問 27

医療用MRI検査で使用するのはどれか. 2つ選べ.

1. 微小気泡
2. テクネチウム
3. 硫酸バリウム
4. ガドリニウム製剤
5. 超常磁性酸化鉄製剤〈 SPIO 〉

問 28

熱画像検査〈 サーモグラフィ 〉で高温相を示すことが多い病態はどれか.

1. 動脈瘤
2. 皮膚潰瘍
3. リンパ浮腫
4. Raynaud現象
5. 閉塞性動脈硬化症

問 29

ステロイド骨格を持つのはどれか.

1. アドレナリン
2. アルドステロン
3. インスリン
4. オキシトシン
5. ガストリン

問 30

BNPについて誤っているのはどれか.

1. 血清で測定する
2. 心室で合成される
3. 腎不全で増加する
4. 環状構造部分を持つ
5. Na^＋再吸収を抑制する

問 31　不適切問題 ( 解2つ )

尿酸について誤っているのはどれか.

1. 還元力がある
2. 基準範囲に性差がある
3. 尿塩酸は組織に沈着する
4. ヘモグロビンの最終代謝産物である
5. 血中の飽和溶解濃度は7mg/dL程度である

問 32

非抱合ビリルビンについて正しいのはどれか.

1. 腸肝循環する
2. 尿中に排泄される
3. ジアゾ試薬と直接反応する
4. 血中でアルブミンと結合する
5. グロブリンと結合しδビリルビンが生成される

問 33

酵素反応で過酸化水素を発生しないのはどれか.

1. グルコースオキシダーゼ
2. サルコシンオキシダーゼ
3. アシルCoAオキシダーゼ
4. グリセロールオキシダーゼ
5. アスコルビン酸オキシダーゼ

問 34

カルシウムについて正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. EDTA加血漿では高値となる
2. 生理活性があるのはイオン型である
3. アシドーシスではイオン型の割合が増加する
4. 血清中ではトランスフェリンと結合している
5. 細胞内液に最も多く含まれる陽イオンである

問 35

ポルフィリン環を含むのはどれか. 2つ選べ.

1. ヘ ム
2. ビタミンB₁₂
3. アラキドン酸
4. クレアチニン
5. ヒドロキシ酪酸

問 36

Michaelis-Mentenの式に従う酵素反応で , 反応速度がVmaxの75％となる基質濃度はKm値の何倍か. ただし , Vmaxは最大反応速度 , KmはMichaelis定数とする.

1. 0.5
2. 1
3. 2
4. 3
5. 5

問 37

鉄代謝で正しいのはどれか.

1. 血清鉄は朝低い
2. 食事による摂取では小腸で吸収される
3. 血清ではセルロプラスミンと結合している
4. ヘモグロビンと結合しているのは3価の鉄である
5. 鉄欠乏性貧血では不飽和鉄結合能〈 UIBC 〉が低下する

問 38

コレステロールの含有率が最も高いのはどれか.

1. HDL
2. IDL
3. LDL
4. VLDL
5. カイロミクロン

問 39

血清中の半減期が最も短いのはどれか.

1. IgM
2. アルブミン
3. トランスフェリン
4. トランスサイレチン
5. レチノール結合蛋白

問 40

血中（ 1→3 ）-β-D-グルカンが高値となるのはどれか.

1. ムコール症
2. 溶連菌感染症
3. アスペルギルス症
4. リケッチア感染症
5. 新型コロナウイルス感染症

問 41

肝臓の解毒機能の評価に用いられるのはどれか. 2つ選べ.

1. ICG試験
2. 血清ALT
3. 血中アンモニア
4. プロトロンビン時間
5. 血清コリンエステラーゼ

問 42

下垂体後葉から分泌されるのはどれか.

1. 成長ホルモン
2. バソプレシン
3. プロラクチン
4. ゴナドトロピン
5. 甲状腺刺激ホルモン

問 43

生化学自動分析装置の終点分析法における2ポイント法で , 影響を回避できるのはどれか.

1. 検体の色調
2. 校正のずれ
3. 第2試薬の着色
4. 光源ランプの劣化
5. 第1試薬の分注量不足

問 44

濃度を窒素量として表示するのはどれか. 2つ選べ.

1. 尿酸
2. 尿素
3. アンモニア
4. ビリルビン
5. クレアチニン

問 45

粘膜筋板を有する臓器はどれか.

1. 唾液腺
2. 咽頭
3. 食道
4. 膵臓
5. 胆囊

問 46

Bethesdaシステムの判定で陰性はどれか.

1. ASC-US
2. HSIL
3. LSIL
4. NILM
5. SCC

問 47

親水性封入剤を使用する染色法はどれか.

1. orcein染色
2. PTAH染色
3. Bodian染色
4. oil red O染色
5. Ziehl-Neelsen染色

問 48

透過型電子顕微鏡写真を示す. 矢印で示す細胞小器官はどれか.

1. ゴルジ体
2. 粗面小胞体
3. 滑面小胞体
4. リソソーム
5. ミトコンドリア

問 49

門脈圧亢進症で起こりにくいのはどれか.

1. 脾腫
2. 食道静脈瘤
3. 下大静脈のうっ血
4. 直腸静脈からの出血
5. 腹壁皮下静脈の怒張

問 50

ヘモジデリンを染色する方法はどれか.

1. Kossa反応
2. Nissl染色
3. Grocott染色
4. Grimelius染色
5. Berlin blue染色

画像の出典：厚生労働省 第69回臨床検査技師国家試験問題および正答について 午後 別冊