第49回　午前 問1～問50

問 1

心電図計患者コードのシールド断線で生じるアーチファクトはどれか.

1. 筋電図混入
2. 基線の動揺
3. 交流障害
4. 高周波発振
5. 無信号 ( 平坦波 )

問 2

心電図のQRS波形について正しいのはどれか.

1. 幅0.12秒は正常である
2. 心室興奮時間 ( VAT ) はV₁とV₅で異なる
3. 心室の再分極に由来する
4. 移行帯V_4-5は反時計方向回転である
5. 電気軸＋120度は左軸偏位である

問 3

心室細動になりやすい心室性期外収縮の出現位置はどれか.

1. QRS波の直後
2. T波の始まり付近
3. T波の頂上付近
4. T波の終了付近
5. U波部分

問 4

心電図を示す. 認められる所見はどれか.

1. QS波
2. 異常Q波
3. 冠性T波
4. ST上昇
5. テント状T波

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 5

心電図を示す. 救命処置を直ちに要するのはどれか.

問 6

心臓の興奮伝導時間が最も遅いのはどれか.

1. 房室結節
2. ヒス束
3. 左脚
4. 右脚
5. プルキンエ線維

問 7

動脈血液ガス分析でpH 7.30 , Paco₂ 80Torr , HCO₃^－ 38 mmol / lの結果を得た. 正しいのはどれか.

1. 急性呼吸性アシドーシス
2. 慢性呼吸性アシドーシス
3. 急性呼吸性アルカローシス
4. 慢性代謝性アシドーシス
5. 慢性代謝性アルカローシス

問 8

正しいのはどれか.

1. 健常者の残気量 ( RV ) は加齢とともに低下する
2. 全肺気量 ( TLC ) は肺気腫で低下する
3. 機能的残気量 ( FRC ) は間質性肺炎で増加する
4. 肺活量 ( VC ) は陳旧性肺結核で増加する
5. 1秒量 ( FEV_1.0 ) は気管支喘息で低下する

問 9

肺拡散能力 ( D_Lco ) が増加するのはどれか.

1. 運動
2. 貧血
3. 喫煙
4. 肺気腫
5. 間質性肺炎

問 10

Paco₂が60Torrとなるのはどれか.

1. 高地への移動
2. 肺内シャント
3. 肺拡散能力の低下
4. 肺胞換気量の低下
5. 換気血流比不均等分布

問 11

パルスオキシメータについて正しいのはどれか.

a. 睡眠中の無呼吸を検出できる

b. Sp_o2で50～100％の範囲で精度が保たれる

c. Sp_o2 90％はPao₂ 90Torrに相当する

d. ショック時のモニターとして有用である

e. 赤色光と赤外光とを用いて測定する

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 12

基礎代謝が低下するのはどれか.

1. 妊娠
2. 発熱
3. 睡眠
4. ショック
5. カフェイン接種

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 13

脳幹でないのはどれか.

1. 延髄
2. 間脳
3. 橋
4. 視床
5. 中脳

問 14

正しい組合せはどれか.

a. 海馬－味覚

b. 脳幹網様体－覚醒

c. 視床下部－体温調節

d. 内側膝状体－視覚

e. 黒質－随意運動

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 15

針筋電図の最大収縮時の波形を示す. 考えられる疾患はどれか.

1. 多発性筋炎
2. 進行性筋ジストロフィ
3. 筋緊張性ジストロフィ
4. 筋委縮性側索硬化症
5. 重症筋無力症

問 16

睡眠脳波検査で正しいのはどれか.

a. 睡眠段階の判定に脳波 , 眼球運動および呼吸の導出が必要である

b. 紡錘波は睡眠段階1で出現する

c. K複合 ( K-Complex ) は睡眠段階2で出現する

d. 大徐波は睡眠段階4で出現する

e. レム睡眠は入眠後 , 約150分で出現する

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 17

健常成人脳波について正しい組合せはどれか.

1. α波－開眼で出現する
2. β波－四肢随意運動で増強する
3. δ波－開眼で消失する
4. μリズム－傾眠で出現する
5. λ波－閉眼で増強する

問 18

大脳誘発電位を示す. 考えられるのはどれか.

1. 視覚誘発電位
2. 上肢刺激体性感覚誘発電位
3. 下肢刺激体性感覚誘発電位
4. 聴覚脳幹誘発電位
5. 事象関連電位

問 19

筋電図のH波について正しいのはどれか.

1. 潜時はM波より短い
2. 最大上刺激で導出される
3. 波形は多相性を示す
4. 大腿四頭筋で導出される
5. 単シナプス反射である

問 20

超音波の周波数を上げた結果として正しいのはどれか.

a. 透過性は高くなる

b. 指向性はよくなる

c. 分解能は高くなる

d. 減衰は強くなる

e. 伝播速度は遅くなる

[ 選択肢 ]

1. a , b , c　2. a , b , e　3. a , d , e　4. b , c , d　5. c , d , e

問 21

連続波ドプラ検査に関係ないのはどれか.

1. パルス
2. カラー
3. 連続波
4. STC ( sensitivity time control )
5. 高速フーリエ変換 ( FFT )

問 22

連続波ドプラ検査で , 大動脈弁口の最大流速が4 m / 秒であった. 圧較差 ( mmHg ) はどれか.

1. 8
2. 16
3. 32
4. 64
5. 124

問 23

正常Mモード心エコー図で正しいのはどれか.

a. 大動脈弁エコーで収縮期に前方に動くのは左冠尖である

b. 大動脈弁エコーで大動脈の後方は右房である

c. 僧帽弁前尖エコーは拡張期にM型となる

d. 僧帽弁エコー心室中隔の前方は右室である

e. 僧帽弁エコーで後尖は記録されない

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 24

心エコー図を示す. 考えられるのはどれか.

1. 閉塞性肥大型心筋症
2. 心臓粘液腫
3. 心房中隔欠損症
4. 僧帽弁狭窄症
5. 心嚢液貯留

問 25

超音波検査における胆石の所見で誤っているのはどれか.

a. 可動性

b. 音響陰影

c. フラタリング ( fluttering )

d. エコーフリースペース

e. ストロングエコー

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 26

サーモグラフィの検査で誤っているのはどれか.

1. 測定部位の化粧は落とさせる
2. 検査前の飲食は避けさせる
3. 15～30分間で検査室の温度に慣れさせる
4. 検査室の湿度は60％前後に保つ
5. 検査室の温度は20℃前後に保つ

問 27

高圧ガスボンベで外面全体が黒色なのはどれか.

1. 水素
2. 酸素
3. 窒素
4. 二酸化炭素
5. プロパン

問 28

劇物に指定されているのはどれか.

a. 過酸化水素

b. メタノール

c. 酢酸

d. 次亜塩素酸ナトリウム

e. 硫酸バリウム

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 29

黄色のバイオハザードマークが貼布されている感染性廃棄物容器の内容物はどれか.

1. 血液 , 血清 , 血漿などの液状物
2. 血液などの付着したガーゼ , 手袋
3. 血液などの付着した注射針 , メス
4. 手術などに伴って発生した病理廃棄物
5. 病原微生物の検査に用いた培地 , シャーレ

問 30

針刺し事故で感染率が最も高いのはどれか.

1. HIV
2. HBV
3. HCV
4. 梅毒トレポネーマ
5. HTLV-1

問 31

血液ガス分析後の検体を30分間冷蔵庫に保管して検査を行った. 保存の影響を最も受けるのはどれか.

1. 血糖
2. クレアチニン
3. カリウム
4. 白血球数
5. ヘモグロビン

問 32

緊急検査で基準値より明らかに低値を示した. 直ちに医師への連絡が必要なのはどれか.

1. アンモニア
2. 血糖
3. クレアチニン
4. CRP
5. CK

問 33

乳幼児のおむつが赤変していたが他覚症状はなかった. 最も頻度が高いのはどれか.

1. 血尿
2. ポルフィリン尿
3. 外陰部カンジダ症
4. 尿酸塩の沈着
5. 離乳食投与の開始

問 34

尿潜血反応が陽性で , 沈査赤血球が陰性であったとき , 考えられる病態はどれか. 2つ選べ.

1. 微小血尿
2. ヘモグロビン尿
3. ポルフィリン尿
4. ミオグロビン尿
5. ビリルビン尿

問 35

尿中アルブミン / 尿中クレアチニン比で正しいのはどれか.

1. 糸球体ろ過量を知ることができる
2. 24時間尿中アルブミン排泄量を間接的に知ることができる
3. ネフローゼ症候群の診断基準の必須検査項目である
4. フェニルケトン尿症の確定診断に必要である
5. 骨格筋の破壊状態を知ることができる

問 36

45歳の男性. 尿沈渣ステルンハイマー染色像を示す. 正しいのはどれか.

1. 硝子円柱
2. 卵円形脂肪体
3. 粘液糸
4. 類でん粉小体
5. 混入した繊維

問 37

髄液検査で誤っているのはどれか.

1. 正常髄液の外観は水様無色透明である
2. 白血球が増加するとキサントクロミーとなる
3. クロールは結核性髄膜炎で減少する
4. 正常髄液の蛋白量は10～40 mg / dlである
5. 正常髄液の15℃における比重は1.005～1.008である

問 38

免疫法便潜血検査で誤っているのはどれか.

1. 大腸癌のスクリーニング検査として用いられる
2. 検診では2日連続法が多用される
3. 消毒薬の次亜塩素酸塩の混入で偽陽性を呈する
4. 検査前の潜血反応食の摂取は不要である
5. 検査まで時間を要するときは便を冷蔵保存する

問 39

気管支喘息患者の喀痰検査でみられる所見はどれか.

a. 白血球中の好酸球比の増加

b. シャルコ―・ライデン結晶

c. ムチン凝塊試験陽性

d. 中皮細胞の増加

e. クルシュマンらせん体

[ 選択肢 ]

1. a , b , c　2. a , b , e　3. a , d , e　4. b , c , d　5. c , d , e

問 40

吸血性昆虫によって媒介されるのはどれか.

a. 赤痢アメーバ

b. マラリア原虫

c. トリパノソーマ

d. トキソプラズマ

e. クリプトスポリジウム

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 41

幼線虫移行症を起こすのはどれか.

a. 有棘顎口虫

b. イヌ回虫

c. 広東住血線虫

d. ズビ二鉤虫

e. 東洋毛様線虫

[ 選択肢 ]

1. a , b , c　2. a , b , e　3. a , d , e　4. b , c , d　5. c , d , e

問 42

正しい組合せはどれか.

a. シャーガス病－心筋刺激伝導系障害

b. トリコモナス症－膣分泌物の増量

c. 宮崎肺吸虫症－腋窩リンパ節の腫脹

d. ニューモシスチス症－粘血便

e. 無鉤条虫症－胸水貯留

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 43

中枢神経系に寄生するのはどれか.

a. ウエステルマン肺吸虫

b. 有鉤嚢尾虫

c. トキソプラズマ

d. 広節 ( 日本海 ) 裂頭条虫

e. バンクロフト糸状虫

[ 選択肢 ]

1. a , b , c　2. a , b , e　3. a , d , e　4. b , c , d　5. c , d , e

問 44

新鮮便で吸虫卵の内容が卵細胞のものはどれか.

1. 日本住血吸虫卵
2. 肝吸虫卵
3. 横川吸虫卵
4. 有害異型吸虫卵
5. ウエステルマン肺吸虫卵

問 45

1か月以上持続する下痢を訴えて来院した. 来院時の所見には体重減少が著明で , 末梢血検査でCD4陽性リンパ球が100 / µlであった. 濃縮法による糞便の塗抹標本を示す. 同定に必要な染色法はどれか.

1. ヘマトキシリン・エオジン染色
2. ギムザ染色
3. メテナミン銀染色
4. 抗酸染色
5. カーミン染色

問 46

血中IgEが増加するのはどれか.

a. 回虫症

b. 旋毛虫症

c. 日本住血吸虫症

d. マラリア

e. 皮膚リーシュマニア症

[ 選択肢 ]

1. a , b , c　2. a , b , e　3. a , d , e　4. b , c , d　5. c , d , e

問 47

血糖値126 mg / dlは何mmol / lか. ただし , 原子量はC＝12 , H＝1 , O＝16とする.

1. 0.07
2. 0.7
3. 7.0
4. 70
5. 700

問 48

分光光度計と原子吸光光度計との共通構成部品はどれか. 2つ選べ.

1. 回折格子
2. 吸収セル
3. 光電子増倍管
4. タングステンランプ
5. ホロ―カソードランプ

問 49

0.1 mmol / lのNADHを1 cmのキュベットを用い340 nmで測定したときに最も近い吸光度はどれか.

1. 6.3
2. 6.3×10^－1
3. 6.3×10^－2
4. 6.3×10^－3
5. 6.3×10^－4

問 50

血中イオン濃度が低下したとき , テタニーを誘発するのはどれか.

1. Na^＋
2. K^＋
3. Ca^2＋
4. HCO₃^－
5. HPO₄^2－

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