第56回　午後 問1～問50

問 1

採血後 , 氷冷しながら直ちに検査室に提出する検査項目はどれか.

1. アンモニア
2. カリウム
3. グルコース
4. クレアチニン
5. LD

問 2

蓄尿の保存剤に塩酸を用いるのはどれか.

1. hCG
2. 17-OHCS
3. ポルフィリン体
4. Bence-Jones蛋白
5. バニリルマンデル酸 ( VMA )

問 3

成人において基準範囲の性差が大きいのはどれか.

1. 尿酸
2. グルコース
3. アミラーゼ
4. カルシウム
5. トリグリセリド

問 4

血液検査のパニック値 ( 緊急異常値 ) として報告すべきなのはどれか. 

1. カルシウム　14. 8 mg / dl
2. 血糖　180 mg / dl
3. AST　210 U / l
4. Na　145 mEq / l
5. K　3.1 mEq / I

問 5

尿沈渣染色法でペルオキシダーゼ反応を利用するのはどれか.

1. ズダンIII法
2. ベルリン青法
3. ステルンハイマー法
4. プレスコット・ブロディ法
5. ステルンハイマー・マルビン法

問 6

次の文により6 , 7の問いに答えよ.  

尿の沈渣標本を示す. 矢印で示すのはどれか.

1. 移行上皮
2. 変形赤血球 
3. 卵円形脂肪体
4. ビリルビン結晶
5. シュウ酸カルシウム結晶

問 7

この患者でみられる検査所見はどれか. 2つ選べ.

1. 末梢血白血球数　18,000 / μl
2. 血清アルブミン　2.1 g / dl
3. 血清総ビリルビン　3.5 mg / dl
4. 血清総コレステロール　285 mg / dl
5. 血清CRP　9.8 mg / dl

問 8　不適切問題 ( 解2つ )

組合せで正しいのはどれか. 

1. サシチョウバエ−バンクロフト糸状虫
2. ハマダラカ−マレー糸状虫
3. メマトイ−イヌ糸状虫
4. サシガメ−常在糸状虫
5. ブユ−回旋糸状虫

問 9

Sabin-Feldmanの色素試験で診断するのはどれか.

1. 赤痢アメーバ症
2. 腟トリコモナス症
3. トキソプラズマ症
4. クリプトスポリジウム症
5. クルーズトリパノソ ーマ症

問 10

体長350 μmの幼虫体がみられた喀痰のパパニコロウ染色標本を示す. 考えられるのはどれか.

1. 回虫
2. 鉤虫
3. 糞線虫
4. 広東住血線虫 
5. 東洋毛様線虫

問 11

刺激伝導の異常によるのはどれか. 2つ選べ.

1. 心房粗動
2. LGL症候群
3. 洞房ブロック
4. 心室性期外収縮
5. 発作性上室性頻拍

問 12

組合せで正しいのはどれか.

1. 尿崩症−血清Na低下
2. Addison病−血清K低下
3. 甲状腺機能亢進症−血清Ca低下
4. 副甲状腺機能低下症−尿中Ca排泄増加
5. 原発性アルドステロン症−尿中K排泄増加

問 13

組合せで正しいのはどれか.

1. 百日咳−末梢血リンパ球減少
2. 気管支喘息−肺活量増加
3. 間質性肺炎−肺拡散能低下
4. カンジダ肺炎−菌球形成
5. サルコイドーシス−血清アンジオテンシン変換酵素活性低下

問 14

食餌中の脂質から合成されるリポ蛋白はどれか.

1. カイロミクロン
2. 超低比重リポ蛋白
3. 中間比重リポ蛋白
4. 低比重リポ蛋白
5. 高比重リポ蛋白

問 15

腫瘍マーカーで正しいのはどれか.

1. CEAは喫煙者で低値となる
2. PSAは肝細胞癌で高値となる
3. CA125は悪性リンパ腫で高値となる
4. CA19-9は肺扁平上皮癌で高値となる
5. PIVKA-IIはワルファリン内服患者で高値となる

問 16

心電図を示す. 所見で正しいのはどれか.

1. 洞房ブロック
2. I度房室ブロック
3. 完全房室ブロック
4. Mobitz II型房室ブロック
5. Wenckebach型房室ブロック

問 17

組合せで誤っているのはどれか.

1. レイノー病−指尖容積脈波
2. 僧帽弁狭窄症−ヒス束心電図
3. 心室性不整脈−加算平均心電図
4. 下肢動脈狭窄−足関節上腕動脈血圧比 ( ABI )
5. 大動脈弁狭窄症−頸動脈波

問 18

酸素解離曲線で正しいのはどれか.

1. 体温が上昇すると左方移動が起こる
2. 代謝性アシドーシスでは右方移動が起こる
3. 二酸化炭素を吸入すると左方移動が起こる
4. 酸素分圧が高いほど曲線の傾きは急峻になる
5. 左方移動に伴いヘモグロビンから酸素が放出される

問 19

メサコリン吸入による気道過敏性検査で正しいのはどれか.

1. 気管支喘息発作の重症度判定に用いる
2. 検査の直前に気管支拡張薬を吸入させる
3. 努力肺活量 ( FVC ) の減少の程度で気道過敏性を判定する
4. 1秒量 ( FEV₁ ) の40%以上の低下は検査中止の基準である
5. メサコリン吸入前に生理食塩水を吸入させてコントロール値を得る

問 20

静肺コンプライアンス ( Cst ) で正しいのはどれか.

1. 加齢とともに低下する
2. 肺線維症では上昇する
3. 気管支喘息では低下する
4. 測定は機能的残機量位 ( FRCレベル ) から0.5 l吸息位で行う
5. 測定は被験者に飲み込ませた圧測定バルーンを胃内に留置して行う

問 21

パルスオキシメータで測定した経皮的動脈血酸素飽和度 ( Spo₂ ) で正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 測定前に数回深呼吸をさせる
2. 健常人では80〜90%の値を示す
3. 70〜100%の範囲では精度が保たれる
4. 一酸化炭素中毒では正確な測定ができない
5. 高温環境下では測定前に使用する指を冷水で冷やす

問 22

次の文により22 , 23の問いに答えよ.

46歳の男性. 3時間前から意識障害をきたしている. 脳波を示す. 正しいのはどれか.

1. 三相波
2. 陽性棘波
3. 棘徐波複合
4. 棘波位相逆転
5. 周期性一側性てんかん形放電

問 23

意識状態がさらに悪化した. 脳波で出現が予想されるのはどれか.

1. K複合波
2. α波の抑制
3. 対称性の紡錘波
4. δ波の広汎性持続
5. 高振幅β波の持続

問 24

健常者において評価すべき波形が刺激後10ミリ秒以内に出現するのはどれか. 2つ選べ.

1. 視覚誘発電位
2. 体性感覚誘発電位 
3. 聴覚脳幹誘発電位
4. 下腿三頭筋で記録したH波
5. 長橈側手根伸筋で行った運動神経複合筋活動電位

問 25

末梢神経の誘発筋電図で正しいのはどれか.

1. 反復刺激検査は多発性硬化症の確定診断に用いる
2. 感覚神経伝導検査の測定には複合筋活動電位 ( CMAP ) を用いる
3. ギラン・バレー ( Guillain-Barré ) 症候群では運動神経伝導速度は低下する
4. 重症筋無力症では低頻度反復刺激で複合筋活動電位 ( CMAP ) 振幅が漸増する
5. ランバート・イートン ( Lambert-Eaton ) 症候群では反復刺激で漸減現象がみられる

問 26

肝臓の超音波検査を示す. 矢印の領域が高輝度であった. 調整が必要なのはどれか.

1. ゲイン ( gain )
2. パワー ( power )
3. フォーカシング ( focusing )
4. STC ( sensitivity time control )
5. ダイナミックレンジ ( dynamic range )

問 27

心臓の超音波検査でMモード法が診断に重要なのはどれか. 2つ選べ.

1. 左心不全
2. 僧帽弁狭窄
3. 動脈管開存
4. 心室中隔欠損
5. 肺動脈弁閉鎖不全

問 28

超音波検査で食後に最も描出不良となるのはどれか.

1. 肝臓
2. 脾臓
3. 膵臓
4. 腎臓
5. 虫垂

問 29

検査項目と採血容器への添加物の組合せで正しいのはどれか.

1. ACTH−フッ化ナトリウム
2. Ca−EDTA
3. 乳酸−過塩素酸
4. 血液ガス−クエン酸塩
5. アンモニア−シュウ酸塩

問 30

pHメータのpH 4較正用緩衝液はどれか.

1. 炭酸緩衝液
2. リン酸緩衝液 
3. ホウ酸緩衝液 
4. フタル酸緩衝液
5. グリシン緩衝液

問 31

銅を輸送する主要な血漿蛋白はどれか.

1. アルブミン
2. ヘモグロビン 
3. ハプトグロビン
4. トランスフェリン 
5. セルロプラスミン

問 32

糖尿病のコントロール不良時に血中で低下するのはどれか.

1. ケトン体
2. フルクトサミン
3. グリコアルブミン
4. グリコヘモグロビン
5. 1 , 5-アンヒドログルシトール

問 33

空腹時の血液検査で総コレステロール226 mg / dl , HDL-コレステロール55 mg / dl , 中性脂肪165 mg / dlであった. Friedwaldの計算式でLDL-コレステロール値 ( mg / dl ) はどれか.

1. 52
2. 91
3. 118
4. 138
5. 184

問 34

蛋白質で正しいのはどれか.

1. 血漿中に約30種存在する
2. 小腸で最も多く合成される
3. 正常の髄液には検出されない
4. 生体を構成する最大の成分である
5. ペプチドやアミノ酸として吸収される

問 35

次の文により35 , 36の問いに答えよ.

65歳の男性. 血液検査で血清総蛋白9.0 g / dl , アルブミン3.0 g / dlであった. 血清蛋白分画像を示す.

認められる所見はどれか.

1. Mタンパク
2. β-γブリッジング
3. γ-グロブリン分画の減少
4. α₂-グロブリン分画の増加
5. β-グロブリン分画の先鋭化

問 36

この患者で予測される検査結果はどれか. 2つ選べ.

1. PT短縮
2. IgA低下
3. 血小板数減少
4. アンモニア低下
5. コリンエステラーゼ低下

問 37

酵素法でクレアチニンを測定する際に用いられるのはどれか. 2つ選べ.

1. ウリカーゼ
2. ウレアーゼ
3. クレアチニナーゼ
4. サルコシン酸化酵素
5. イソクエン酸脱水素酵素

問 38

EDTA加血漿で測定すると , 血清に比べて活性が大きく低下するのはどれか.

1. ALP
2. ALT
3. AST
4. CK
5. LD

問 39

日本臨床化学会 ( JSCC ) 常用基準法で共役酵素を用いないのはどれか.

1. アミラーゼ
2. ALT
3. AST
4. CK
5. LD

問 40

LDについて正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 半減期はLD₁が最も短い
2. 心筋にはLD₁が多く含まれる
3. 4つのアイソザイムが知られている
4. 肝細胞にはLD_２が多く含まれる
5. 2種類のサブユニットからなる4量体である

問 41

ペプチドホルモンはどれか. 2つ選べ.

1. アドレナリン
2. インスリン
3. エストラジオール
4. カルシトニン
5. サイロキシン

問 42

性腺ホルモンはどれか. 2つ選べ.

1. オキシトシン
2. コルチゾール
3. プロゲステロン
4. テストステロン
5. アルドステロン

問 43

LDの補酵素はどれか.

1. ナイアシン
2. パントテン酸
3. ビタミンB_２
4. ビタミンB₆
5. ビタミンB₁₂ 

問 44

半減期8日の放射性同位元素の放射能が1 / 8になるのはどれか.

1. 8日後
2. 16日後
3. 24日後
4. 48日後
5. 64日後

問 45

次の文により45 , 46の問いに答えよ.

組織のH-E染色標本を示す. 骨格筋との共通点はどれか. 2つ選べ.

1. 横紋がある
2. 介在板がある
3. 不随意筋である
4. 過剰な負荷によって肥大する
5. 核の位置は細胞の中央にある

問 46

この組織に特殊染色を行った. 組合せで正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. PTAH染色−青色
2. ムチカルミン染色−赤色
3. マッソン・フォンタナ染色−黒色
4. マッソン・トリクローム染色−赤色
5. エラスチカ・ワンギーソン染色−赤色

問 47

組合せで正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. CMV−乳癌
2. EBV−バーキットリンパ腫
3. HCV−胆嚢癌
4. HIV−成人T細胞白血病
5. HPV−子宮頸癌

問 48

悪性腫瘍はどれか.

1. ボーエン ( Bowen ) 病
2. バセドウ ( Basedow ) 病
3. バージャー ( Buerger ) 病
4. クッシング ( Cushing ) 病
5. パーキンソン ( Parkinson ) 病

問 49

出血性梗塞を起こしやすいのはどれか. 2つ選べ.

1. 心臓
2. 肺
3. 大腸
4. 脾臓
5. 腎臓

問 50

脱灰で誤っているのはどれか.

1. EDTAが用いられる
2. 硬組織に用いられる
3. 免疫染色での抗原性が低下する
4. 液の濃度が高ければ染色性は上昇する
5. 液の温度が高ければ脱灰に要する時間は短い

画像の出典：厚生労働省 第56回臨床検査技師国家試験問題および正答について 午後 別冊

《 第56回：午後問51〜問100の問題はこちら 》