第53回　午後 問1～問50

問 1

従属人口指数を求める式で正しいのはどれか.

問 2

同じ弁当を食べた500人中100人が食中毒を発症した. うち10人は食中毒が原因で死亡した. 正しいのはどれか.

1. 喫食率10％
2. 罹患率10％
3. 有病率10％
4. 死亡率10％
5. 致命率10％

問 3

コホート研究と比較して患者・対象研究の特徴で正しいのはどれか.

1. 観察期間は長い
2. 労力や費用は多くかかる
3. 寄与危険度が計算できる
4. 相対危険度はオッズ比から推定する
5. まれな疾患の研究には不向きである

問 4

予防接種法による定期の予防接種でないのはどれか.

1. 麻疹
2. 風疹
3. 破傷風
4. 水痘
5. ポリオ

問 5

ダイオキシンで誤っているのはどれか.

1. 発癌性がある
2. たばこの煙に含まれる
3. 廃棄物焼却炉から発生する
4. 内分泌攪乱物質の一種である
5. オゾン層を破壊する主因である

問 6

食前に100℃で10分間加熱しても食中毒を予防できないのはどれか.

1. サルモネラ菌
2. 病原性大腸菌
3. 黄色ブドウ球菌
4. 腸炎ビブリオ
5. ボツリヌス菌 ( E型 )

問 7

職業性肺癌の原因となるのはどれか.

1. クロム
2. トルエン
3. ベンゼン
4. メチル水銀
5. 塩化ビニル

問 8

保健所が行っている事業で正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 栄養指導
2. 食品衛生管理
3. 身体障害者の認定
4. 母子健康手帳の交付
5. 医療保険に関する事務

問 9

誤っている組合せはどれか.

1. BCG接種－結核予防法
2. 保健所の設置－地域保健法
3. 医薬品の安全性－薬事法
4. 医療計画の策定－医師法
5. 受動喫煙の防止－健康増進法

問 10

2類感染症はどれか.

1. アメーバ赤痢
2. コレラ
3. ペスト
4. マラリア
5. 後天性免疫不全症候群 ( AIDS )

問 11

正しいのはどれか.

1. 赤芽球の脱核は肝臓で行われる
2. 骨髄での造血は出生直後から始まる
3. 赤芽球の成熟にはG-CSFが関与する
4. 髄外造血では末梢血に赤芽球が出現する
5. 多染性赤芽球ではヘモグロビン合成は行われない

問 12

ヘモグロビンで正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 酸化されるとヘモジデリンになる
2. 赤血球内成分の約2 / 3を占めている
3. メトヘモグロビンは酸素結合能がない
4. 健常成人では約95％がヘモグロビンFである
5. 還元型ヘモグロビンは動脈血より静脈血に多く含まれる

問 13

健常成人で異常値はどれか.

1. 赤血球数　　　　　　　　　　　　　　 450万 / µl
2. ヘモグロビン　　　　　　　　　　　　 14.0 g / dl
3. ヘマトクリット　　　　　　　　　　　 40％
4. 平均赤血球容積 ( MCV )　　　　　　　 90 fl
5. 平均赤血球ヘモグロビン濃度 ( MCHC )　39％

問 14

塗抹標本の染色で正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. PAS染色では正常の赤芽球が染まる
2. ニューメチレンブルー染色では網赤血球が染まる
3. 鉄染色ではフェロシアン化カリウム水溶液を用いる
4. ライト染色では多染性赤血球の染色性が不良である
5. ギムザ染色では有核赤血球と好中球との判別は困難である

問 15

6歳の男児. 1週前から下痢と発熱が出現し , 血尿を認めたため来院した. 末梢血検査で白血球数12,000 / µl , 赤血球数280万 / µl , ヘモグロビン8.6 g / dl , ヘマトクリット26％ , 血小板数2.8万 / µlである. 末梢血塗抹標本を示す. 考えられるのはどれか.

1. 溶血性尿毒症症候群
2. 特発性血小板減少性紫斑病
3. 発作性寒冷ヘモグロビン尿症
4. 発作性夜間ヘモグロビン尿症
5. シェーンライン・ヘノッホ ( Schönlein-Henoch ) 紫斑病

問 16　不適切問題 ( 解3つ )

骨髄穿刺液の鉄染色標本を示す. 中央の血球が認められるのはどれか. 2つ選べ.

1. 鉛中毒
2. ヒ素中毒
3. ビタミンB₁欠乏症
4. ビタミンB₆欠乏症
5. ビタミンB₁₂欠乏症

問 17

急性白血病と診断できる封入体はどれか.

1. デーレ小体
2. アウエル小体
3. ハインツ小体
4. ラッセル小体
5. パッペンハイマー小体

問 18

骨髄穿刺液の塗抹標本を示す. 腫瘍化した細胞はどれか.

1. 顆粒球
2. 赤芽球
3. 巨核球
4. 形質細胞
5. 顆粒リンパ球

問 19

普通染色でみられる好塩基球の顆粒の特徴はどれか. 2つ選べ.

1. 脂溶性である
2. 異染性を示す
3. 一次顆粒である
4. ヒスタミンを含む
5. 大きさが均一である

問 20

48歳の男性. 健康診査で白血球数増加を指摘され来院した. 末梢血検査で白血球数12,000 / µl , ヘモグロビン14.2 g / dl , 血小板数22.8万 / µlである. 採血直後に作製した末梢血塗抹標本を示す. 中央に見られる細胞が22％認められる. この疾患でみられるのはどれか. 2つ選べ.

1. 血清HTLV-1抗体陽性である
2. 高ナトリウム血症がみられる
3. 発症に地域特異性がある
4. 血清ASO価が上昇する
5. 小児での発症が多い

問 21

骨髄巨核球が減少するのはどれか. 2つ選べ.

1. 急性骨髄性白血病
2. 慢性骨髄性白血病
3. 本態性血小板血症
4. エバンス症候群
5. 再生不良性貧血

問 22

止血機構で誤っているのはどれか.

1. 血小板には粘着機能がある
2. プロトロンビンは肝臓で産生される
3. プラスミンはフィブリンを分解する
4. 血管内皮細胞は抗血栓性の物質を産生する
5. トロンボモジュリンは血小板凝集能を増強する

問 23

凝固阻止物質はどれか.

1. 組織因子
2. アンチトロンビン
3. プレカリクレイン
4. von Willebrand因子
5. フィブリノぺプタイドA

問 24

正しい組合せはどれか.

1. APTT測定－ヘパリンナトリウム加血漿
2. D-ダイマー測定－クエン酸ナトリウム加血漿
3. フィブリノゲン測定－ヘパリンリチウム加血漿
4. 血小板凝集能検査－ヘパリン加多血小板血漿
5. PT測定－EDTAカリウム加血漿

問 25

正しいのはどれか.

1. 血友病Aでは血小板凝集能が低下する
2. 血小板無力症では血小板放出能が低下する
3. 播種性血管内凝固 ( DIC ) ではFDPが上昇する
4. 先天性凝固第Ⅻ因子欠乏症ではPTが延長する
5. 特発性血小板減少性紫斑病ではAPTTが延長する

問 26

線溶亢進でみられる検査所見はどれか. 2つ選べ.

1. D-ダイマー上昇
2. 凝固第Ⅷ因子上昇
3. アンチトロンビン低下
4. プラスミン・プラスミンインヒビター複合体 ( PIC ) 上昇
5. プラスミノゲンアクチベータインヒビター ( PAⅠ ) -1上昇

問 27

ヒト染色体検査で正しいのはどれか.

1. G分染法がある
2. 常染色体は23対である
3. 細胞周期のうちS ( 合成 ) 期を観察する
4. 急性白血病の骨髄血はPHAを添加して培養する
5. 慢性骨髄単球性白血病ではPh1染色体がみられる

問 28

正しい組合せはどれか.

a. 急性骨髄性白血病 ( M2 ) －t ( 15 ; 17 )

b. 急性前骨髄性白血病 ( M3 ) t ( 9 ; 22 )

c. 骨髄異形成症候群－5q欠損

d. バーキット型悪性リンパ腫－t ( 8 ; 14 )

e. 慢性骨髄性白血病－t ( 8 ; 21 )

[ 選択肢 ]

1. a , b　2. a , e　3. b , c　4. c , d　5. d , e

問 29

正しい組合せはどれか. 2つ選べ.

1. MDRP－多剤耐性緑膿菌
2. MRSA－メチシリン耐性表皮ブドウ球菌
3. PPNG－ペニシリン耐性淋菌
4. VRE－バンコマイシン耐性腸内細菌
5. PRSP－ペニシリナーゼ産生肺炎球菌

問 30

静菌的な抗菌薬はどれか. 2つ選べ.

1. アミノグリコシド
2. キノロン
3. セフェム
4. テトラサイクリン
5. マクロライド

問 31

抗ウイルス薬はどれか.

1. アシクロビル
2. ピラジナミド
3. フルコナゾール
4. ホスホマイシン
5. レボフロキサシン

問 32

死菌 ( 不活化 ) ワクチンを用いるのはどれか. 2つ選べ.

1. インフルエンザ
2. ポリオ
3. 麻疹
4. 水痘
5. 肺炎球菌

問 33

酵母様真菌はどれか. 2つ選べ.

1. Aspergillus niger
2. Candida albicans
3. Cryptococcus neoformans
4. Mucor ramosissimus
5. Trichophyton rubrum

問 34

DNAウイルスはどれか.

1. アデノウイルス
2. インフルエンザウイルス
3. ムンプスウイルス
4. C型肝炎ウイルス
5. 風疹ウイルス

問 35

正しい組合せはどれか.

1. RSウイルス－脳炎
2. パルボウイルス－伝染性紅斑
3. エコーウイルス－プール熱
4. デングウイルス－肺炎
5. アストロウイルス－手足口病

問 36

細胞壁がないのはどれか.

1. Bordetella pertussis
2. Treponema pallidum
3. Rickettsia tsutsugamushi
4. Legionella pneumophila
5. Mycoplasma pneumoniae

問 37

髄液中の酵母様真菌を観察する染色法はどれか.

1. 莢膜染色
2. 芽胞染色
3. 墨汁染色
4. 抗酸菌染色
5. ラクトフェノールコットン青染色

問 38

オキシダーゼテスト陽性のブドウ糖発酵グラム陰性桿菌はどれか. 2つ選べ.

1. Vibrio cholerae
2. Helicobacter pylori
3. Pseudomonas cepacia
4. Aeromonas hydrophila
5. Yersinia enterocolitica

※ Pseudomonas cepaciaは現在Burkholderia cepaciaに菌名変更されている

問 39

マッコンキー寒天培地でピンク色の集落を呈し , VP試験陽性であった. 考えられるのはどれか. 2つ選べ.

1. Proteus mirabilis
2. Serratia marcescens
3. Enterobacter cloacae
4. Klebsiella pneumoniae
5. Plesiomonas shigelloides

問 40

Miller＆Jones ( 喀痰の肉眼的品質評価 ) 分類で , 膿性部分が2 / 3以上の痰はどれか.

1. M1
2. M2
3. P1
4. P2
5. P3

問 41

再興感染症はどれか.

1. 結核
2. 赤痢
3. チフス
4. ライム病
5. 腸管出血性大腸菌感染症

問 42

肺炎患者の喀痰の塗抹を示す. 考えられるのはどれか.

1. Enterococcus faecalis
2. Staphylococcus aureus
3. Streptococcus pyogenes
4. Streptococcus pneumoniae
5. Corynebacterium jeikeium

問 43

臨床用チオグリコレート培地での細菌の発育を示す. 考えられるのはどれか.

1. Proteus vulgaris
2. Bacteroides fragilis
3. Campylobacter jejuni
4. Pasteurella multocida
5. Pseudomonas aeruginosa

問 44

ウイルスの性状で正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 細菌ろ過器を通過しない
2. 光学顕微鏡では観察できない
3. 増殖には生きた細胞は必要ない
4. DNAとRNAの核酸を同時に持たない
5. 感染細胞の判定には封入体形成は重要でない

問 45

偏性嫌気性グラム陰性桿菌はどれか. 2つ選べ.

1. Bacteroides thetaiotaomicron
2. Bordetella pertussis
3. Legionella pneumophila
4. Prevotella intermedia
5. Propionibacterium acnes

問 46

マイコプラズマで正しいのはどれか.

1. 核膜がある
2. グラム陽性である
3. RNAのみである
4. 細菌ろ過器を通過する
5. 発育に尿素が必要である

問 47

選択培地で正しい組合せはどれか. 2つ選べ.

1. Bacteroides fragilis group－BBE寒天培地
2. Enterococcus属－セレナイトブロス
3. Pseudomonas属－CCFA寒天培地
4. Salmonella属－PPLO培地
5. Vibrio属－アルカリペプトン水

問 48

正しい組合せはどれか. 2つ選べ.

1. Escherichia coli－VP試験陽性
2. Helicobacter pylori－尿素分解試験陽性
3. Klebsiella oxytoca－IPA試験陽性
4. Proteus mirabilis－硫化水素試験陽性
5. Serratia marcescens－インドール試験陽性

問 49

腸内細菌科で正しいのはどれか. 2つ選べ.

1. 芽胞をつくる
2. 偏性嫌気性菌である
3. ブドウ糖非発酵である
4. 硝酸塩を亜硝酸塩へ還元する
5. オキシダーゼ試験陰性である

問 50

誤っている組合せはどれか.

1. 火炎滅菌－白金耳
2. 放射線滅菌－注射針
3. 高圧蒸気滅菌－培地
4. 乾熱滅菌－ガラス器具
5. ろ過滅菌－流動パラフィン

画像の出典：厚生労働省 第53回臨床検査技師国家試験問題および解答について 午後 別冊

《 第53回 午後：問51～問100の問題はこちら 》